IPE Saúde | Solicitar Reembolso de Anestesia para procedimentos cirúrgicos

O que é?

A anestesia quando realizada em procedimento coberto pelo IPE Saúde é passível de reembolso. Este, no entanto, não é calculado com base em um percentual do que foi pago, e sim de acordo com o porte anestésico de cada procedimento. 

Pré-Requisitos

• Ser segurado do IPE Saúde; e
• Realização da anestesia em procedimento coberto pelo IPE Saúde.

Forma de Solicitação

1. Clicar em "Acessar o serviço";
2. Realize o login com o número do seu cartão IPE Saúde e senha;
3. Leia atentamente as instruções, preencha os campos e clique em “Continua”;
4. Escolha apenas uma opção no campo CRM OU CNPJ. Ao preencher os valores, não coloque pontos nem vírgulas, somente os números;
5. Escolha a forma que deseja receber o pagamento;
6. Leia o Termo de Aceite e escolha a opção “Li e aceito os termos”;
7. Clique em “Envia”;
8. Acompanhar o andamento da sua solicitação pela Consulta de Reembolso de Anestesia. 

Documentos Necessários

• Nota fiscal ou Comprovante de Assistência Médica assinado e carimbado.

Prazo

• Após o envio da solicitação, aguarde nosso retorno por e-mail em até 30 (trinta) dias. Também lembre-se de verificar em sua caixa de spam ou lixo eletrônico se há e-mails com final @ipesaude.rs.gov.br.
• Caso sua solicitação seja deferida, o reembolso será pago em até 20 dias.
• De acordo com as normas e regulamentos vigentes, é garantido ao segurado um prazo de 5 anos a contar da data do evento ou despesa, para solicitar o reembolso correspondente junto ao IPE Saúde. O descumprimento deste prazo resultará na perda do seu direito ao reembolso.

Formas de Recebimento

Em Conta Banrisul:

• Solicitação de reembolso Eletrônico: você recebe a restituição diretamente em sua Conta do banco Banrisul cadastrada no sistema do IPE Saúde.
• Solicitação de reembolso por Processo Administrativo: você recebe a restituição na Conta do Banrisul informada ao preencher o formulário.

Ordem de Pagamento:

• Você recebe a restituição por meio de ordem de pagamento. Neste caso, para sacar o valor, basta dirigir-se a qualquer agência Banrisul e apresentar documento de identificação que contenha o número de seu CPF.

Salientamos que ambas as formas de pagamento somente são realizadas em contas e agências do Banco do Estado do Rio Grande do Sul – Banrisul.

Valor Reembolsado

O reembolso não é calculado com base em um percentual do que foi pago pelo segurado, ele é feito de acordo com o porte anestésico de cada procedimento. Ou seja, cada procedimento ou cirurgia possui um porte anestésico que vai de 1 a 8 (sendo 1 para os procedimentos mais simples e 8 para os mais complexos). Ainda, cada um desses portes possui um valor de reembolso a ser pago conforme abaixo:

• Porte Anestésico 1: R$ 156,45
• Porte Anestésico 2: R$ 156,45
• Porte Anestésico 3: R$ 156,45
• Porte Anestésico 4: R$ 200,13
• Porte Anestésico 5: R$ 284,22
• Porte Anestésico 6: R$ 401,90
• Porte Anestésico 7: R$ 569,96
• Porte Anestésico 8: R$ 569,96

No caso de reembolso de apenas um código cirúrgico, na maioria dos casos, será pago 100% do valor do porte anestésico estabelecido acima. Contudo, quando mais de um procedimento é realizado no mesmo ato cirúrgico, o reembolso do porte anestésico se mantém 100% para o ato principal, enquanto os demais códigos sofrem redução para 50% ou 70% (dependendo da via de acesso utilizada).